什么原因会导致痔疮发生

什么原因会导致痔疮发生？有哪些原因容易导致痔疮发生？

宁波华美妇科医院主任回复：痔疮是常见的疾病，对于女性来说，也是多发的疾病，而且女性的患者要多于男性，根据不完整的统计，到肛肠医院看病的患者中，痔疮患者占到了70%—80%，而在这些数字中约有60%的患者是在30岁以下的女性，在随着生活压力的不断加大，女性痔疮的患者的比率还在上升。

1.解剖方面原因

据调查牛、马、狗、免等爬行动物不得痔疮，只有直立的人才容易患痔。因直肠肛门局部解剖结构尚未进化到适应直立姿势。如直肠上静脉及其分支均无静脉瓣，肛门直肠又处于人体的下垂部位，血液由下向上向心脏回流时，受地心吸引力的影响，容易造成肛门直肠区静脉丛淤血、扩张，如长期处于这种不变的直立位置，就会形成痔；肛门直肠的静脉血管在穿过直肠肌层，肛门括约肌时，由于肌肉收缩、粪便压迫及腹压增高时，均可阻碍血液回流，导致痔的形成；直肠粘膜下层的组织疏松，血管壁周围的阻力弱，静脉丛容易扩张、淤血成痔。近十多年来医学家们认为痔是解剖学的正常组织，胚胎时期即有肛垫，随年龄增长、肛垫上方及其周围的支持和固定组织发生变性和退化，失去支持和固定效能，血管膨胀，肛垫下移到肛管，则成为痔。这与肛垫增生和向下滑脱有关，称为现代的“肛垫下移”学说。

2.职业方面原因

久坐则血脉不行，久行则气血纵横，经络交错。久坐久行，劳累过度，使肠胃受伤，以致浊气淤血，流注肛门而生痔。

3.生活习惯方面原因

古人云“饮食不节、醉饱无时、您食肥腻、胡椒辛辣……风热下冲，乃生五痔。”据普查饮酒过多、喜食辛辣食物，如常吃芥末、辣椒、葱、蒜、酒等均可直接刺激肛门直肠粘膜，过度饮食后大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起痔的直接原因，但对痔的诱发或加重有一定的作用；蹲厕所时间长短与痔的发病率有明显差异，有的人习惯在排便时看书报，有统计每次解便需蹲10分钟以上者，痔发病率可达72.41%，10分钟以内者，为57.88%，因此，久蹲厕所是不良的排便习惯，因为持续性增加腹压，直接影响肛门直肠静脉血液回流，同时括约肌松弛，可引起直肠粘膜脱出，是引发痔的重要原因。

4.胃肠方面原因

脾胃失调、湿热下注，气涩壅结而成痔。久泻久痢，长期慢性腹泻者，痔发生率可高达80%。因长期腹泻，直肠存在炎症，便次增多，致使肛门直肠频繁的受到刺激，使静脉丛发生静脉炎、静脉周围炎，导致血管管壁脆化，继发血管扩张、充血，引起痔或加重痔。腹泻使腹压增高、肛门直肠充血、静脉曲张、肛门括约肌松弛、大便次数多，时间一长，使直肠粘膜与肌层分离而形成痔；长期便秘者，痔发生率为74.5%，因粪便在直肠内潴留过久，压迫和刺激肠壁，影响静脉丛血液回流。大便干结，排便时间过长，使腹压增高、肛门直肠部充血、静脉曲张成痔。

5.腹压增高方面原因

妊娠次数多，痔发病率也就越高，有统计妊娠三胎以上者，痔发病率可达78.2%，因妊娠子宫膨大、压迫盆腔直肠，使静脉回流受阻的结果；男子前列腺肥大，尿道狭窄等，排尿不畅，必然增加腹压，影响肛门直肠静脉血液回流；肛管直肠狭窄，如直肠下部发育不全狭窄、内括约肌痉挛，使排粪长时间用力，引起内括约肌下缘增厚，静脉淤血、肛垫充血下滑成痔。

6.其他疾病方面

气血亏损、气虚下陷、结聚肛门，冲突成痔。如肝硬化、门静脉高压、肺气肿、心脏病等能直接阻碍直肠静脉血液回流，使直肠静脉丛淤血扩张成痔。近年来研究认为门静脉高压是造成痔的直接因素，但此类患者可引起不好处理的内痔大出血。

治疗痔疮宁波华美妇女医院采用微创PPH术

微创PPH术是建立在肛垫学说基础上，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术，专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能且显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。PPH术利用环状痔疮缝合枪，把已脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，令痔疮不再胀大，减低病人痛楚。手术时间大约20分钟。

PPH的吻合口在肛门齿线以上，没有敏感的痛觉神经末梢，因而术后疼痛明显减少，且术后患者恢复时间快。该技术适应症广泛，可运用于内痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。PPH术具有微创、痛苦小、出血少、恢复快、无需住院、不影响工作和学习等优势，是目前中重度环状混合痔疮患者治疗的佳选择。

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