乳腺癌的预防很重要

宁波华美医院妇科主任：乳腺癌是现代妇女中最常见的恶性肿瘤。世界卫生组织估计，现在全世界每年有120万~130万的妇女可能发生乳腺癌，其中有40万~50万的妇女可能因为乳腺癌死亡。预防乳腺肿瘤刻不容缓。

第一，乳腺肿瘤的预防从乳腺增生开始。

很多人认为乳腺增生将来会变成乳腺癌，其实情况并不是这样。因为乳腺增生是非常常见的，一般的乳腺增生并不是癌前期病变。比如临床上遇到一些妇女，她的乳腺增生可能在月经周期来潮前有症状，月经过了以后就好了，这并不属于病理情况。但是如果乳腺增生有进一步的进展，比如月经来潮以前乳腺里有比较明显的增厚的肿块，月经结束后还是没有有效退缩，这种情况就要定期检查了。一般性的增生进一步发展，到了中度或高度增生，继续下去就可能会发展成不典型增生，这可能是癌前期病变。实际上一般的乳腺增生要发展成中度或高度不典型增生的概率很小，大概不到所有乳腺增生病人的1~2，所以对一般的乳腺增生不必过度紧张，但还是要定期检查。预防乳腺肿瘤从乳腺增生开始。

第二、乳腺癌的预防与家族史有关。

在我们所有的病人中，有家族史的病人大概占我们治疗病人的10。但是有家族史并不是说一定有遗传，真正是由于遗传所发生的乳腺癌，大概不到所有病例的5。

第三，乳腺癌的预防和乳腺癌发病有关的危险因素。

1、月经初潮年龄比较早或停经比较晚：也就是说雌激素对乳腺的刺激时间比较长，由于雌激素对乳房组织的刺激可以引起乳腺组织的增生，这种人发生乳腺癌的机会比一般人群要多，要格外乳腺癌的预防。

2、初产年龄大：已经知道，没有生过孩子的，或生过孩子以后没有正常哺乳的妇女，发生乳腺癌的机会比一般妇女要多。女性体内的雌激素对乳腺可能起一个促进作用，而孕激素起保护作用，但孕激素的保护作用只有在经过一次正常的生育后才能真正发挥，所以有这样的情况。另外，生产后没有哺乳的，她的孕激素在生产后没能对乳腺起到保护作用，所以也属于一个高危因素。