子宫肌瘤年轻化 定期检查很重要

      目前很多女性在体检时检查出患有子宫肌瘤。很多女性都在问自己这么年轻，怎么子宫里会长瘤子呢？要不要动手术，会不会影响以后怀孕呢？左思右想，越想越害怕。

      在宁波华美妇女专科医院采访时了解到，子宫肌瘤、卵巢肿瘤占了妇科手术病人的60%，有资料显示20%育龄妇女有了子宫肌瘤。子宫肌瘤到底是怎样一种疾病？它给女性带来了什么样的影响？有没有预防措施？

      宁波华美妇女专科医院鲁光敏医生说：其实子宫肌瘤是常见的良性肿瘤。如果发现的是小肌瘤，但没什么不适感，月经正常，可以采用随访的方式，每3—6个月到医院检查一次就行了。

      现象一

      35岁以上女性20%患有子宫肌瘤
      很多女性当看到体检报告里有“子宫肌瘤”的结论，一下子蒙了。在医院就诊的小周说“你看B超、彩超都写着子宫基层回声不均匀，子宫左后壁见一实质性包块，大小2.1cm×1.6cm。这段时间发现，除月经之外，阴道有时还会流血，总觉得左侧小腹那里痛。上网查了查，可能要做手术，该怎么办呢？我还没结婚呢。”紧张得不得了。

      “子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤。高发对象为30~50岁的女性，35岁以上女性20%有子宫肌瘤，20岁以下女性较少见。”鲁光敏医生说道。发现子宫肌瘤，女性不必“谈瘤色变”，给自己带来不必要的恐慌。据鲁光敏医生介绍，子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤三种。其中，肌壁间肌瘤最常见，占60%~70%。“小许患的就是肌壁间肌瘤，瘤体很小，没必要做手术，像小周一样肌壁间这么小的子宫肌瘤一般不会有阴道流血，建议她做一个检查，看肌瘤是否凸向宫腔，内膜有无病变以查明出血的原因。”鲁光敏医生说。患者发现小的子宫肌瘤后应该怎么处置呢？鲁光敏医生指出，如对患者的生育、月经、身体状态无影响，且小于5厘米的肌壁间肌瘤，一般不用做手术，3~6个月复查即可。等到绝经后，女性雌激素水平降低，后肌瘤将会逐步萎缩。但婚后女性不孕，即使肌瘤小于5厘米，也要行手术。

      现象二

      约有0.4%~0.8%的子宫肌瘤恶变为肉瘤

       45岁的袁女士，年前发现左下腹有肿块，质地坚硬，到宁波华美妇女专科医院检查发现也患上了子宫肌瘤，且这个肌瘤向盆腔生长。因包块大如汤碗，医生必须切除她的子宫和瘤体。手术剔除后，发现瘤体硬如石块，连手术刀也不能轻易切开。袁女士表示，之前没有觉得身体异常，肿块不知道什么时候长起来的，后悔没有早去医院检查。“袁女士得的是浆膜下肌瘤，虽然是良性肿瘤，但是也会变性。发生玻璃样变、囊性变、红色变、钙化、肉瘤样变，除了肉瘤样变是恶性，是癌变，其它都是良性的。子宫肌瘤癌变几率低，一般来说，约有0.4%~0.8%的子宫肌瘤变为肉瘤，且多见于年龄较大的妇女。

      怎样控制子宫肌瘤的生长呢？

      鲁光敏医生表示，目前子宫肌瘤确切病因不是很清楚，所以目前对它的控制没有什么特别号的办法，只有定期到医院做一些相关检查，比如B超，定期检查子宫肌瘤的生长情况。若长速比较慢，也没有引起月经量、周期的改变，可以一直随访。假如在这个期间发现有月经紊乱、腰酸、下腹坠涨、尿频、便秘或者肌瘤长速变快就要进行治疗。治疗根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目_考虑。宁波华美妇女专科医院子宫肌瘤剔除术：适应证：1.单个或多个子宫肌瘤，影响生育。2.子宫肌瘤引起月经失调、痛经。3.宫颈肌瘤需保留生育功能。