未婚女霉菌性阴道炎难愈

未婚女青年霉菌性阴道炎治疗起来确实有点棘手。因为病人讲她未婚，妇科医生就不能检查阴道黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入阴道深部杀灭霉菌，只能中药熏洗，在阴道外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是你长期苦心治疗未能奏效的原因所在。

　　我们也常碰到这样的病人。首先总是问她是否有过性生活，绝大多数的病人都能老实回答；凡有过房事者，都会同意阴道检查。一旦同意做阴道检查，事情就好办，一切按已婚病人去治疗。

　　但为防止复发，还得过问一下男方的病情，必须“夫妇”或男女双方同治。男方若有念珠菌性龟头炎，可开给他3％碳酸氢钠溶液及3％克霉唑软膏，每晚睡前以崐3％碳酸氢钠清洗龟头，待干，然后涂克霉唑软膏，每晚一次，共10天。如外面找不到病灶，可给予氟康唑0.15克，顿服，一次即可，以清除生殖器内部的潜藏霉菌。此药对肝酶有影响，故肝功能不正常者应慎用。

　　治疗期避免房事。复房头一个月用避孕套，无异常，再去套。去套后如复发，则应检讨性行为。下列情况都可导致复发：男方有外遇、男方有潜藏霉菌、口交、肛交等。如有，应尽快改去。

　　如属未婚也无性生活经历的病人则不能做阴道检查，宜用特殊的细长器械进行诊治。

　　处女膜中央有一孔，约小耳环大，为经血的出口，其内为阴道。阴道长约9厘米，有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部，取豆渣样白带送检，找到霉菌即可确诊治疗。

　　为防止复发，须寻找传染源，以断源头。未婚无性生活的患者属非性传染。霉菌性阴道炎常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池；脏手摸阴部或手淫；或擦大便顺序颠倒，即由后向前，将大便带至阴道附近；或洗下身时，先洗肛门后崐洗阴户，这样均可将直肠内的霉菌带入阴道，引起复发。诱因有长期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不洁的妇科检查器械引起。

　　如病人对此种给药途径有顾虑，如怕碰坏处女膜，你须向她说明，导尿管细软，绝对不会碰伤处女膜。如不会操作，你可示范一两次，即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗，可重复使用。当然，也可每日由医生为她冲洗。放药：冲洗后抽干阴道残留液体，将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状，然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即可。 
    宁波华美妇科医院中医治疗霉菌性阴道炎从整体出发，或清利湿热，或健脾化湿，或补益肝肾，或疏肝健脾，配以杀虫止痒；在内治的同时，结合外治法，内外合治，临床疗效良好，无明显不良副作用。目前由于外治药物直接作用于患病部位，针对性强，而且药物吸收迅速，对机体内环境干扰少，奏效快捷，是一种非创伤治疗方式，操作简单。
宁波华美妇科医院：“四步渗透灭菌术”
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