宫外孕检查方法有哪些？

咨询问题：医生！您好，我想咨询一下，宫外孕检查方法有哪些？谢谢……

宫外孕检查方法有哪些？急性宫外孕症状、休征典型，多数病人能及时作出诊断，宁波华美医院主任指出，若是诊断有困难时，就必须进行必要的辅助检查，常见的辅助检查有：

(一)后穹窿穿刺：由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

(二)妊娠试验：胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hcg，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hcg水平较正常妊娠时为低，故一般的hcg测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β-hcg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

(三)超声诊断：早期输卵管妊娠时，b超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。朱主任提醒患者，一般这种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。b超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

(四)子宫内膜病理检查：诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

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