据统计，35岁以上的中年妇女中，大约有15%的人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。所以大部分子宫肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。当有下列情况时，就应该接受手术治疗：

1.子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

2.子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的子宫肌瘤发生恶化的几率比小子宫肌瘤要大。

3.子宫肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，子宫肌瘤不但不萎缩，反而变大。

4.妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢?这要视子宫肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。

有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。

解读子宫肌瘤的常见问题

子宫的去留

子宫在女性内分泌代谢中有着重要的作用。因此，是否切除子宫，须慎重考虑，可循如下原则进行。

1、子宫肌瘤不大，没有症状或症状轻微，可定期检查、观察变化，视情况决定治疗与否。

2、当子宫肌瘤增大至妊娠3个月及以上时，即应进行手术治疗。肿瘤过大，手术时易造成损伤，还会增加手术的难度与风险，尤其是长在子宫颈、阔韧带或黏膜下的子宫肌瘤，应及早手术治疗为好。

3、年轻患者，希望生育，症状不重，应尽最大可能保守治疗，待其自然怀孕。如不能自然怀孕，可做子宫肌瘤剔除术，保留子宫。有的病人虽然已有子女，但由于年轻，也可考虑剔除子宫肌瘤，保留子宫。

4、中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果，综合考虑，决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人，症状明显，可行子宫切除术。

5、在中、西医药物保守治疗无效的情况下，可以选择不同的术式进行治疗。如子宫肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等等。手术途径可以经腹部、经阴道，也可以经腹腔镜等。

卵巢的去留

卵巢是女性重要的内分泌腺体，对女性的生活质量有很大影响。从某种程度讲，保留卵巢，就留住了青春和活力，延缓了衰老的进程。因此，两个就比一个好，一个就比没有好。

对卵巢的去留问题，医学界有一个逐步认识的过程：50年代以40岁为界，60-70年代以45岁为界， 80年代初，逐渐推迟到50岁左右，近年来则认为50岁以内的妇女，如果双侧卵巢均正常，应尽量保留，50岁以上的妇女尚未绝经，或卵巢尚未萎缩的，也可以考虑双侧保留或一侧保留。如果全部萎缩可以切除。

当然，卵巢保留的前提必须是卵巢正常、不萎缩、无肿瘤、无肉眼可见的疾病。必要时医师应在手术中加以剖视，或取活组织进行快速病理检查，而后决定取舍。保留时也应尽量保护好卵巢的血供，预防卵巢感染，预防盆、腹腔粘连，以免给日后带来不利。任何事物都是一分为二的，保留了卵巢，也同时保留了日后卵巢再发疾病的可能性。但是，我们绝不可以因为怕某个脏器生病，就进行预防性切除。

特殊变化

子宫肌瘤大多数情况下是肌生组织，比较坚硬，但也可因供血不足、妊娠等因素发生变性，如玻璃样变、囊性变、红色变性等，有时还可以恶性变，如子宫肉瘤。健康体检是发现疾病的最好途径，应争取每半年至一年进行一次检查，以防患于未然。

相关链接：

子宫肌瘤剔除术在宁波华美妇女专科医院09年38节优惠活动期间实行手术费优惠：手术费原价1500元，现价只需1000元即可。相关详情点击：庆09年38优惠活动…