女性性交疼痛的原因很多，可分为精神性和器质性两大类。

　　一、导致女性性交疼痛的器质性因素

　　导致女性性交疼痛的器质性因素，可以发生于生殖系统的各个环节。

　　外生殖器由处女膜异常发生的性交疼痛，常伴有阴茎插入阴道困难。阴唇、阴道口粘连、炎症、脓肿，常发生局部疼痛，呈锐痛、烧灼样痛，或撞击时的疼痛。阴道口瘟痕、前庭大腺感染，小阴唇炎性粘连，疼痛多呈浅性疼痛。阴蒂或阴蒂包皮过敏时，疼痛呈牵拉性，或接触性疼痛。

　　肛门直肠疾病如肛门直肠感染性疾病，严重痔疮，直肠阴道瘘，疼痛常呈弥漫性。

　　阴道阴道感染性疾病或阴道创伤，由于缺乏雌激素(如老年人闭经后垂体功能低下)，或放疗后所致的阴道萎缩，或由于寄生虫、口服避孕药引起的阴道、子宫颈内粘液的酸碱度改变。其疼痛多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度疼痛。白塞氏综合征，由于阴道溃疡而致疼痛。

　　子宫子宫后倾，或伴有子宫肌瘤，月经前期，由于盆腔充血，可引起性交时的深部疼痛。子宫峡部有纤维样变性也可引起深部疼痛。子宫内膜异位，子宫内膜种植于子宫直肠陷凹和子宫骶骨韧带，常致经前期性交疼痛，随性交动作而深部疼痛。

　　卵巢由于子宫切除使卵巢靠子宫直肠窝太近，常致性交时深部疼痛。月经周期中黄体出血，行经前的黄体使卵巢降入子宫直肠窝，可引起月经前性交疼痛。
　　膀胱 膀胱炎时常有随性交动作阴道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。

　　皮肤由性传播的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛；尖锐湿疣，引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛；其他如单纯疱疹、带状疤疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。

　　引起性交疼痛的器质性病变种类繁多，应根据疼痛性质找出疼痛原因，消除病因，性交疼痛便可以消除。

        二、引起女性性交疼痛的精神性因素

　　精神性疼痛，又称功能性，或心因性疼痛，主要是由于缺乏性知识，或缺乏性交经验所致。如第一次性交产生疼痛，就误认为每次性交都会产生疼痛，因而产生恐惧心理，以后遇到性交就精神紧张，产生性交疼痛。

　　性交虽然是男女双方的生理和心理需要，但是女性在性交前要有触觉、视觉、嗅觉等方面充分的性刺激，才能有效地激发性欲，诱导性冲动产生。特别是 性交前的拥抱、亲吻、爱抚、抚摸阴蒂等，能使女性阴道滑润，便于阴茎顺利插入。如果男性不懂得这一点，性交前对女性的爱抚等事前准备活动时间过短，女性尚 未进入性兴奋阶段，尚无性冲动，阴道渗出物少，阴道干涩，阴茎插入困难，还强行插入，必然产生性交疼痛。

　　性活动需要男女双方感情融洽，夫妻恩爱。如果，夫妻感情破裂，终日吵闹斗骂，情绪沮丧，男方又不顾女方是否愿意参加性活动而强行性交，且动作粗暴，女方由于缺乏性兴趣，没有性冲动，性交自然会产生疼痛。

　　另外，女性在参加性活动时害怕妊娠，或性活动环境不安全，伯惊动其他人，存在紧张情绪，也会影响性冲动的产生，导致阴道渗出物少而性交疼痛。

 　　也有极少数女性，在幼年或童年时有过创伤性性活动史。或受到错误的性教育，对性活动有一种厌恶，恐惧感，也可导致成年后性交疼痛。总之，引起女性性交疼痛的精神因素是多种多样的，要详细分析。

   治疗女性性交疼痛应该先弄清原因，根据不同病情和原因进行治疗。 

    由精神心理因素引起的性交疼痛，应加强性知识的学习： 

    ◇应该知道阴道上有许多皱褶，阴道有较大的伸展性，可以容纳任何大小的阴茎，甚至在生孩子时可以通过胎儿，所以不必为男子阴茎的大小而担忧； 

    ◇男性应该知道，女性在性交前需要由男性的亲吻、爱抚等准备活动来激发女性的性冲动，才能使阴道变得润滑，使阴茎易于插入； 

    ◇在性活动中男方切忌强行、粗暴地插入阴茎，最好由女方将阴茎纳入阴道； 

    ◇性活动是双方的协调活动，与双方的情绪和情感有密切关系，如果女方情绪不佳，不想参加性活动，或夫妻感情不和时，最好避免性活动。

    同时还要注意：
 
    ◇器质性病变引起的性交疼痛，应治疗原发病，原发病治愈后，性交疼痛自然可以痊愈。如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、胯肮炎、尖锐湿疣，这些疾病，尤其产生的性交疼痛很难治愈。萎缩性阴道炎，抗菌素及性激素合用，常能收到较好效果。 

    ◇如由于粗暴性交引起的性器官损伤，不仅要治疗损伤，还要改变性交的粗暴动作。 

    ◇阴道润滑性不够的，一方面延长事前的准备期，另一方面可以用些润滑剂。有些深部性交捕，改变性交体位，如侧位、后位、女上位等，避免阴茎插入阴道过深，或女方控制阴茎插入阴道的深度，常可以避免性交疼痛的发生。