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人们对痔疮的认识已有4000余年的历史,长期以来,有关痔疮的学说层出不穷。近十几年来,痔疮的现代概念逐渐得到承认。
痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。“肛垫”是直肠肛门正常解剖的一部分,普遍存在于所有年龄、男女性及各种族人群中,不能认为是一种病,只有合并出血、脱垂、疼痛、嵌顿等症状时,才能称为“痔病”,也有人称为“症状性痔”。肛垫演变为痔的前提是肛垫充血,充血就可使垫肥大。导致肛垫充血的原因主要有二:肛垫支持组织平滑肌不能在排便后将肛垫缩回肛管;紧缩的肛门括约肌妨碍肛垫内血液回流。基于上述理论,临床上可分为
1、内痔:肛垫移位及病理性肥大,包括血管丛扩张,纤维支持结构松弛、断裂。
2、外痔:指血管性外痔,即肛周皮下血管丛扩张,表现为隆起的软团块。
3、混合痔:内痔和相应部位的外痔相融合。