一、乳腺炎

乳腺炎是指由脓性细菌侵入乳腺而引起的急慢性乳腺炎，乳腺脓肿。急性乳腺炎最常见于哺乳期女性，主要是乳管不通畅，使乳汁淤积，继发细菌感染，急性乳腺炎炎症期的治疗比较是比较关键的阶段，治疗得当，炎症可以吸收而治愈，否则就会形成脓肿。

1、  发病原因

1）  乳汁淤积是发生乳腺炎的基础

哺乳方法不当，哺乳不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，成为细菌繁殖的温床。

2）  细菌的逆行感染，在乳头破裂，乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质

在女性的性反应周期中，乳房会有明显的变化，如乳头勃起，乳房增大肿胀等。

性学专家认为，女性如果总是有性兴奋而不能达到性高潮，身体就会感到极度不适，未能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛。从中医角度讲，长期性生活不协调的女性容易法脾气。2、护理要点

1）  早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关键。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压柔推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以疏通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。

2）  中药外敷。取芒硝100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于患侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。

3）  乳房期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空，发热、体温达39°C时不宜吸乳。

4）  不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。

5）  饮食宜清淡，易消化，少吃荤食，忌辛辣

6）  情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理

二、乳腺纤维瘤

乳腺及其附属组织发生的多种类型良性肿瘤。乳房纤维腺瘤在乳房疾病中，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位，在乳房良性肿瘤中，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占3/4，好发于20—25岁的青年女性。

1、  原因

本病的发生与雌激素的过度刺激有关，故多见于20—25性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长，动物试验亦证实，大量的雌激素可诱发肿瘤生成。

2、  症状

乳房纤维腺瘤的好发部位，以外上象限为多，且约75%为单发，少数为多发性的。特征是无痛性孤立肿块，多在无意中偶尔发现，肿块呈圆形或椭圆形，直径多在1­—5厘米之间，无异常乳头溢液，生长速度比较缓慢。

3、  治疗

乳房纤维腺瘤虽属良性，但亦有恶变可能，一经发现，应予手术切除。手术可在局麻下进行，于肿块表面皮肤作放射状切口，显露肿瘤后，将瘤体连同其包膜完整切除

三、乳腺增生

是女性常见、多发病之一，多见于25—45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱，在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”，世界卫生组织统称“良性乳腺结构不良”

本病变的危险性较正常女性增加2—4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛，一般常见于月经前期加重，行经后减轻。由于乳腺增生病重的一部分以后有发展成乳腺癌的可能性，所以有人认为乳腺增生病为乳腺癌的“癌前病变”

1、  原因

目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。

2、  易患乳腺增生的人群

1）13岁即有月经初潮或至50岁还未停经

2）长期精神压抑或剧烈精神刺激

3）未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚

4）经常内服，外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形

5）有癌症家族史，特别是其母和姐姐曾患乳腺癌

6）长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒

7）腰部以上特别肥胖，腰围与臀部相近，或绝经前身体十分瘦弱。

8）青春期乳房异常肥大，过多地抚摸乳房，乳房密度高，质地较坚实。

9）经常受到放射线照射

3、症状

突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块

乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。

乳房肿块：常见多发性，单侧或双侧性，以上象限多见，且大小，质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。

此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色，棕色或血性，偶为无色浆液性。

4、  预防

1）  愉快的心情

保持心情舒畅，情绪稳定。如果情绪不稳定，能抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素增高，导致乳腺增生

2）  避免使用含有雌激素的面霜和药物。有的女性为了美容，长期使用含激素的面霜，使体内雌激素水平相对增高，久之可诱发乳腺增生。

3）  适时婚育。妊娠、哺乳对乳腺功能是一种心理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺是有利的，相反，30岁以上未婚，未育或哺乳少的女性则易患乳腺增生

4）  和谐的夫妻生活。和谐的性生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。

5）  健康的饮食。遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品，豆类和蔬菜。增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。

6）  定期检查、适当运动。每日对乳房做一次自检，定期到专业机构作乳腺检查，每次洗澡作适当的乳房按摩，能够减少乳房表皮赃物的淤积，每天五分钟的扩胸运动可以活动胸肌，令乳房的韧带更强健。

四、乳腺良性肿瘤

1、  乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是青年女性最多见的良性肿瘤，大多为无痛性肿物，多在无意中发现，初期较小，但生长较快，长达3厘米时生长缓慢或停止生长，呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。

2、  乳腺囊性增生

乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病乳腺疼痛多不显著，为钝痛或刺痛，当乳管开始扩张时可伴疼痛。

3、  乳腺大导管乳头状瘤

乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹下约1厘米的一段乳管所发生的乳头状瘤。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况。

4、  脂肪瘤

脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30—50岁多见。主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变