宫外孕简介
宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。
宫外孕又称异位妊娠,也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1~2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
病因
输卵管管腔或周围的炎症输卵管发育异常输卵管子宫卵巢的良性肿瘤的牵拉压迫等因素引起输卵管腔粘连狭窄扭曲通畅不佳阻碍孕卵的正常运行使之在输卵管的某部位停留和着床有时一侧卵巢排卵后卵子被摄入对侧输卵管受精后移行时间过长孕卵在此期间已发育即在输卵管内着床引起输卵管妊娠.
哪些情况可能发生宫外孕
宫外孕是由受损的输卵管引起的。受精卵由于不能在一条受损的输卵管中通过,因此受精卵就在黏附在输卵管中并且生长。可能会引起输卵管受损和宫外孕包括:
1 抽烟。抽烟的数量越多,患宫外孕的风险越高。
2 盆腔炎症。这通常是由于淋病和衣原体引起感染的结果。
3
子宫内膜异位症。这可能会引起输卵管内的有受损的组织块。
4 在出生之前受到一些化学物质的辐射。
还有一些治疗同样会增加宫外孕的风险,包括:
5 输卵管或盆腔内的手术。
6 不育治疗手术,如试管受孕等。
宫外孕可能导致的危险
输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。
约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫·血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。