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高催乳素(PRL)血症的故事(五)
[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2008-04-05] [录入:
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第三天可可来了。
我一见她好象有点面善,但又不记得啥时见过。她的身后跟着一个矮矮胖胖的中年男人,江南已跟我说过,大概就是她的老公了。一米六几的个儿,脸膛红红的,身体肥肥壮壮的,站在一边半天不说一句话。
根据经验判断,这样的男人不育的概率比正常人要稍高,但我也了解可可的过去,她的可能性也会有。看过可可既往的病例检查单,又给她做了妇检,初步认定她的可能性不大。其实在不孕不育的原因里男方约占三分之一的比例,但通常老百姓错误地认为只要能过夫妻生活,男人的生育能力就会没问题。遇到不孕不育总是拼命地在女方身上找原因,实在找不到才怀疑到男方的头上去。这一次我首先想到可可的男人可能有问题。
我给他开单查催乳素,居然他的血PRL也高,我又建议他做个脑MR(核磁共振),结果排除了垂体瘤,但却是空泡蝶鞍综合症!
男人患这种病的机会非常小,竟然被他碰着了,我以前虽然也碰到过这种病人,但未曾亲手治疗过。女性空泡蝶鞍综合症虽然PRL会偏高,但一般不用特别治疗,若影响生殖能力,则可服用溴隐亭,一般没有什么大问题。我解释给他们听,同时也开了一些药,相信他们的问题能解决。
送走了可可夫妇后不久,云妹妹又来复诊了。她是一个真正的垂体瘤病人,当初来诊时哭丧着脸,身后拖着她老公。在询问中她老公主动说起他也经常上咱们论坛,今天算是慕名而来的,我一时好奇,问他的网名叫什么,他支支吾吾地说自已没什么名气,叫“杏林游侠”,不知你可留意到?我心中暗暗一颤,江南多次逼问我是不是杏林游侠,原来真正的大侠今天出现了,因为这个原因,我对他们夫妻的病情就格外地深刻些。
云妹妹长得很漂亮,也很有气质,她写的《只是伤痕》据说连晓妆都叫好。她几次来看病时脸色都不太好,苍白憔悴,也许是因为身体欠佳吧,情绪都很低落的。
她和杏林游侠结婚三年多了,夫妻感情甚好,却总不能开花结果。看着隔壁邻里比自己后结婚的小媳妇都骄傲地挺起了大肚子,而他们辛苦买下的大房子里空空落落的,渐渐觉得日子过得没滋味。
云妹妹结婚两三年了不但没怀孕,经常没月经来,还有溢乳。她觉得很奇怪,又不是要怀孕生娃娃怎么会有这种种事呢?她起初还怀疑是不是老公“没打钟就入饭堂”惹得祸,后来一检查可不得了,血中PRL200多,脑MR又说有垂体瘤,吓得二人在家抱头痛哭整整一星期。关于这种病他们问了几个医生,有的说要开刀,有的说要做伽玛刀,后来打听到我这里来碰碰运气。
我看了她的资料,除了PRL高有垂体瘤外,其它怀孕条件都正常。那天来时已是月经第十六天,我对她说,从今天开始你服用溴隐亭,每天两粒,然后来监测排卵。大约十三天后,到月经第二十九天吧,卵泡一天天长大成熟,那天刚好是星期五,云妹妹又来了。
我说:“我现在给你注射一针促排卵针,你们今晚和明晚要有性生活,能否成功受孕在此一举了。”
她一听眼就大了,望着我半天不出声。
我问:“怎么啦?”
她嗫嚅道:“要是平时当然没有问题哦,可我老公今天要到上海出差,这会儿恐怕已经到了上海了。”
我一听也愕然,想想自己也有一点责任。没有事先交待清楚,但是这样的机会错过了会很可惜,我想了想后对她说:“男人赚钱是没有尽头的,针对你们的情况,这次机会真的可遇而不可求,其实去上海还是蛮方便的,你看着办吧。”
这时旁边也有人半开玩笑半认真地劝告她:“张大夫说得是啊,这种事情又不能请别人代劳,明天不刚好是周末吗,你就当花点钱去上海度假啦!”
后来的事情我不得而知~~~~~~~~~~~~~`我只知道他们再也没有为这事找过我,隔了大半年我在街边无意中碰到过云妹妹,她已像个袋鼠一样吃力地扛着一个大肚子。
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