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高催乳素(PRL)血症的故事(二)
[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2008-04-05] [录入:
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我要说的第二个故事是本地的一个白领丽人,她姓姚,好像是在市政府或者市政协上班,在此之前我们有过几面之缘,算是普通的朋友。
她迈进我诊室时似乎犹豫了很久后下定决心的。见面后自然不需介绍,她在努力地控制情绪好使话语尽量显得轻松,而我已经习惯了,我是指无论是熟人还是生人只要是找我看病我都会以同样的态度去对待,我想尽早让对方明白,在那一时刻里以及在那块特定的空间里,只有医生和患者而无其它。
我明白她的拘谨和犹豫不决应是因为我们彼此相识,很多女孩子忌诲让熟识的男医生看妇科,这也算是普遍的现象吧。对于我来说从医十多年早已越过了这种心理障碍,现代医学分科越来越细每个人的专长都不尽相同,找自己需要的医生和看自己熟悉的病都是同样重要的。毕竟看病是一件神圣的事情,容不下一丝杂念。
姚坐在我的对面,开始讲述她的情况:她和她的先生结婚两年多时间了,他们没有刻意去避孕可两三年来始终未曾怀孕,先生为此开始有了思想负担,婆婆对自己也没有先前那么慈爱,以前每次回家一身轻松现在都有些害怕走进家门,这种压力她逐渐不能承受……
我问姚:月经规则吗?
姚说:嗯,但经常有痛经。
我要过她以前验过的资料,总结一下:输卵管通畅,每次血PRL偏高一点但又没有超过100UG/L,丈夫的精液正常……
我再问:以前看过没有?
她回答说在其它医院曾看过,也服过什么溴隐亭,没有效果。
我又问:你有服用其它胃药之类的药吗?(因为有些药物会升高PRL)
她肯定的答复我说,没有。
我建议姚需要重新检查一下,要她第二天八点上班时再来,不要吃东西,来之后先坐一会儿平静后再抽血。
姚不明白抽个血怎么还讲究这么多,我告诉她有些事情该讲究时就是马虎不得的,否则很难精确。
第二天抽过血后我给姚做了妇检,她躺在检查台上表情很自然的,我发现子宫后壁有触痛结节,不久验血的结果也出来了,仍是PRL升高,我告诉姚高催乳素(PRL)升高和两年多不能怀孕的原因并非其它而可能是子宫内膜异位症。建议她做个腹腔镜,后来结果证实是我猜测中的子宫内膜异位症!我我给她制定了系统的治疗方案后,姚很愉快地回去了。
三个月后,姚经过医院时特意来看我(身后还跟着一个年龄相仿的女伴),她喜形于色地告诉她,她有了!
在闲聊中她还惊魂不定地问我:子宫内膜异位症也会有催乳素升高呀?怪不得以前看来看去的, 药吃了一大箩都不见效,连个病因都没找着,原来是它在作怪!
我对她说:不光内膜异位症,有些子宫肌瘤,腺肌症等原因也会升高的,但是升高的水平有限不会太高……
未等我的话说完,一直站在旁边的女伴打断了我的话,她急促地告诉我,她也是PRL升高,还经常没有月经来,听我说过子宫内膜异位症是月经在肚子里形成的,那她的PRL升高是不是一样的情况呢?我一听觉得挺有意思,成语说举一反三,但也不至于会千篇一例哇!
我看了看钟,已经下班半个多小时了,儿子还在家等着我回去伺候,便嘱咐她们明天再来详细检查后再讨论,姚说为了报答我晚上请我吃饭,我对她说作为朋友关系吃饭很乐意去,但作为医患关系医院是有明文规定不准的,正争执间就见江南又晃晃悠悠地过来了……
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