什么是流产?
胎儿在子宫内尚未发育到可能存活的阶段而妊娠就此中断的,称为流产。发生在怀孕12周前,属早期流产;发生在12~28周的为晚期流产。
[流产的分类]
在妊娠20周以前,由于某些原因而发生妊娠中断现象,称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产;发生在妊娠12周以后的叫作晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重,可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产等。
先兆流产阴道流血不多,下腹部疼痛的程度不重,如能及时进行安胎治疗,仍有希望继续妊娠达到足月分娩。检查时子宫口未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性。
难免流产(或不可避免流产),先兆流产未得到及时治疗或治疗无效,阴道出血量增多,表示绒毛组织部分与子宫壁剥离,胎儿生命已中断,即为难免性流产。检查子宫口开大,妊娠月份较大的有羊膜囊形膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于宫颈,妊娠已不能继续。
不全流产与完全流产在流产过程中,部分胚胎组织已流出,但仍有部分胚胎组织在子宫内,这叫不全流产。不全流产时可出现阴道大量出血,严重时可引起休克,如不及时抢救可导致死亡。待子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离,胎儿全部排出体外,此谓完全性流产。完全流产多在短时间内止血,腹痛缓解。不全流产容易继发感染。
稽留流产有少数流产病人,胎儿在子宫内已死亡2个月以上,仍不能将全部胚胎、绒毛组织排净,出血延续时间超过2个月,此为稽留流产。主要原因是胎盘与子宫壁粘连,不易分离。其严重后果是引起全血性凝血因子大量消耗而发生全身大出血,要积极及时治疗。
习惯性流产有一些女性,因身体素质差等原因,连续3次以上怀孕都发生流产,且流产往往发生于同一月份,称为习惯性流产。
流产有些什么症状
主要是在停经后发生阴道出血和腹痛。发生流产时,胚胎绒毛开始与子宫壁的蜕膜(妊娠期的子宫内膜)分离,血管开放而有阴道出血。腹痛是由于子宫收缩,将胚胎排出。出血量多少不一,要看流产处于什么过程中。刚开始时少量出血,子宫收缩亦不强,官颈口未开,称为先兆流产。随着宫缩加紧,出血增多,子宫口开大则进入流产不可避免阶段称难免流产。待胚胎完全排出,子宫收缩使子宫口关闭,出血减少或停止,则为完全流产。如胚胎排出一部分,但尚有部分残留子宫腔中,影响子宫很好收缩,出血往往很多或持续不止,宫口仍不关闭,这是不全流产。难免流与不全流产常出血较多,有时可因大量失血而使妇女陷入休克状态,必须紧急刮宫,立即将宫腔内的胚胎组织取出取净达到止血。至于怀孕3个月以后的晚期流产,其过程类似分娩,先有阵阵宫缩腹痛,然后胎盘剥离出血,宫口开大后胎儿胎盘排出。有时,胚胎在子宫内已经死亡但未排出,子宫不再增大反而缩小,妇女自觉妊娠症状消失或胎动停止。这种情况称为稽留流产或过期流产。对于连续发生3次或3次以上的自然流产,称为习惯性流产。
常常是每次流产都发生在同一个妊娠月份。这种情况多数与染色体异常或免疫因素有关。
流产若处理不当,出血日期过久,未注意卫生.容易引起感染往往引起高烧等症状,严重时可以造成败血症甚至危及生命,必须立即就医治疗。