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药物流产对身体的伤害小吗
[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2009-02-27] [录入:http://www.87497899.com/]
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药物流产对身体的伤害小吗
药物流产对身体的伤害比手术小吗?听听宁波华美医院无痛人流专家李麦娟是怎么说说的:作为一个大夫,每天的工作都很忙碌,要写病历、查房、做手术……出门诊似乎是最轻松的。可我最怕出计划生育门诊。
  “医生,我不想要这个孩子。我想流掉。不,我不想手术,我想吃药。”
  在做人工流产的女性中,选择药物流产的原因不言自明:就像人们宁可吃药绝不打针、宁可打针绝不手术一样,如果能靠吃药解决问题,谁愿意承受人流手术的巨大痛楚呢?
  很多女人认为:药物流产对女性来说是一个福音。还有人想当然地认为药物流产对身体的损害要比手术小些。甚至有人说:“就像来一次月经那样。”当然,相信很多人有所耳闻:经常有流产不全或流产失败的例子,但大家是宁可信其无,不愿信其有的。
  据调查显示有70%-80%的女性做过药流都不会留干净。并且药流有可能出血时间会比较长,大概三到十五天,加上药流也是比较痛苦的,所以我们一般不主张做药流。而且万一是宫外孕或者葡萄胎什么的用药流会很危险,轻者大出血,重者可能会造成生命危险。可是根据我的临床经验,要去流产成功率是不高的。
  这里有必要简单说明一下药物流产的主要过程。
  药物流产所用的药物主要有两种:Ru486(中文名字叫米非司酮)和米索前列醇(一种前列腺素,不要害怕,不会引起女性男性化的)。
  前者的主要作用是改变子宫内膜的激素环境,这样就破坏了受精卵的成长环境;后者也能破坏子宫内膜环境,同时引起强烈的子宫收缩,迫使孕囊和蜕膜排出体外。
  Ru486,不同的医生可能建议不同的服用方法,但基本上都是在3天内服下6片。在第3天服用完Ru486以后,接着服3片米索前列醇。
    一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。
 
    我曾经就接诊过这样的病人:刘小姐与男友同居后,不慎怀孕,她觉得去医院流产不好意思,还会严重伤害身体。于是她背着男友去进行药物流产,可是,自流产后,阴道断断续续的出血,可又不是月经。我一检查,发现是药流不全导致的出血不断,只能 进行清宫。还有一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症状。
   药流不能擅自在家悄悄进行,科学的方法是去医院先检查,后规范用药,用药后住院观察。为确药物流产的安全,缩短出血时间。
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