权威专家您谈尿道炎治疗对策

         尿道炎是女性在热天中的一种多发病症，如果你某一天出现了尿频、尿急、尿痛的症状，有时还伴有腰酸和小腹胀痛，那么你有可能是患上尿道炎了。尿道炎是一咱常见容易感染的泌尿生殖疾病，临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎的治疗首先要确诊明确，应该作病原体的培养+药敏。然后根据药敏选择最敏感的药物，足量，按疗程进行治疗才能有效。

         就此我们专门邀请了宁波华美妇女专科医院刘霞医师：刘霞：宁波华美妇女专科医院妇科主治医师。 毕业于西安医科大学，中国性学会会员，先后在国内医疗杂志上发表重要学术论文。从事妇产科工作30余年，积累了丰富的临床经验，对女性盆腔炎、宫颈糜烂，阴道炎等常见妇科病有独到见解。善于采取中西医结合、多种物理疗法，综合施治、治愈率高。能娴熟的开展各种妇科手术，如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、阴道紧缩术、处女膜修复术等。尤其擅长盆腔炎，阴道炎，尿道炎治疗。

         刘霞医师说：尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一，主要分为单纯细菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，疼痛呈烧灼恙，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛。当感染了尿道炎时，女性有以下症状：小便疼痛、阴道不正常出血。

         尿道炎病因：细菌和其他生物体进入尿道、女性在性交期间擦伤、从前列腺或者男性阴茎口感染到尿道、在服用抗生素后出现细菌感染。

         急性尿道炎尿道外口红肿。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛，可见脓尿，部分患者可有血尿。尿三怀试验，第一 怀可见血尿或脓尿。

         慢性尿道炎，病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩，因此，尿线变细，排尿不畅。但尿路刺激征不多显著，有时清晨可见少量浆性分泌物粘在于尿道口。此外，临床上，还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎，属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物（如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等）有关。其诊断的主要依据为：

尿道炎的症状和体征。

          尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野（发×1000），或尿沉渣镜检，多核白细胞≥15个/高倍视野（发×400）。淋球菌培养阴性。

尿道炎的主要症状。

         急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。

慢性尿道炎

       分泌物逐渐减少，或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显著，部分患者可无症状。

尿道炎的病理改变

        尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞‘浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

         慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有疤痕收缩，尿道外口较正常。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数细胞，纤维组织母细胞增加。

尿道炎如何进行诊断？

        尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物进行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物，应行尿三怀试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性阴道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

尿道炎的治疗：

        利用高压灌注方法使药物直接接触尿道粘膜表面，直达病灶部位，杀灭病菌，使尿道畅通，解除粘连、排出分泌物，止痛、消炎的同时采用中药灌肠，消炎排毒，扶正固本，清淤除湿，促进整个生殖系统的血液循环，激活受损细胞的自我还原再生能力，修复受损伤的组织，提高人体免疫功能，不复发。

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