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卵巢功能衰退怎么判断?怎么治疗?
网友:我今年41岁,11岁来月经,28岁生女儿,产后不到2个月来月经了,早几年开始月经不正常,总是后推,起初是两个月,一季度一次,去看妇科,医生说正常,不象早衰,也做过激素的周期治疗,效果不太好,用激素时月经正常,不用激素老样子,今年是服用黄体酮来月经,不服不来,说心里我有点怕用激素,因为我乳腺增生严重,怕用过多激素会影响乳腺癌变,不用怕过早进入更年期,请教你,我该怎么办,下一步需要做什么检查和治疗?
王素轩:这位网友担心的第一个问题是不是过早进入更年期,做一个激素水平测定就可以了,而且非常简单就可以回答她的问题,关于激素的测定我们可以给她一些建议。
因为她提供给我们的病史,一个季度来一次月经肯定是不正常的。另外有没有脸上发热、发红的现象,如果合并这些问题就有卵巢功能衰退的迹象,这两个合并在一起我们就可以说她进入更年期了。但是说有合并的症状,月经也不正常,同时查激素水平又有问题,可以肯定她是更年期的问题。
主持人:这个怎么治疗呢?
王素轩:根据她的情况进行相应的治疗,比如做激素补充。
主持人:乳腺增生非常严重,怕用激素会引起乳腺癌?
王素轩:这是另外一个问题,乳腺增生存在一个过渡诊断的问题,因为现在很多病人做B超以后都给做诊断,我们做一个临床按照是一个研究生做的,100位正常的妇女,其中79%乳腺增生,而且在月经的前半期和后半期是不一样的。假如一个疾病诊断是50%的话,而且这种单纯的乳腺增生跟乳腺癌是没有关系的,我们曾经做过资料的分析,只有乳腺有节结等等这些问题才可能引起将来有癌变的可能,所以单纯的增生没有必要害怕。但是得了乳腺增生也要及时的治疗,否则乳腺增生严重会带来更多的痛苦。
假如说她出现的更年期的问题,又有更年期的症状,我觉得她可以用激素,而用激素的过程中我们要进行监测,看到底有没有副作用的出现。
更一个更年期妇女用激素不是随便用的,之前要对相应的器官做检查,比如子宫有没有问题,乳腺有没有什么,肝肾功能等得都有没有问题,这些检查完之后我们才能决定能不能用雌激素,所以对她来说第一个要确诊是不是更年期,要做检查,激素水平有没有问题,看她有没有合并这些症状。第二步怎样治疗,要进行相应的检查之后才能确定。