现代女性随着社会压力、家庭压力、工作压力等多方面来自外界和自身的身心的压抑及一些外界因素的影响,造成了乳腺癌的患者逐年提高而且越加低龄化,鉴于此,宁波华美妇女专科医院妇科专家鲁明敏特别为各位女性推荐了一个三步骤的自我检查方法,用来帮助女性能在家中完成乳腺癌早期的发现和癌症早期的症状自测。这种方法适用于20岁以上的妇女,每月做一次,每次检查最好在月经后进行:
(1)在淋浴或洗澡时,用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位,注意有无异常肿块。
(2)脱去上衣,站在镜子前,抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂,插腰,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无反常。
(3)上身裸露,水平仰卧,一只手臂弯曲枕着头,另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结,有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动,先上部再四周,最后腋窝,按顺序认真触摸。具体方法是:手指平放,用手指掌面轻轻扪摸,不要用手抓捏,否则会将抓起的腺体误认为是肿块。
乳腺癌的诊断要点:
1、乳房出现无痛性肿块,多数为无意中或普查时发现。检查时肿块边界欠清,质硬,表面高低不平,活动度小或完全固定,与皮肤粘连而出现"酒窝征",同侧腋窝可扪及肿大淋巴结。如属晚期,乳房皮肤可出现淋巴水肿,呈"桔皮"样改变,周围皮肤出现卫星节,肿块可溃破有恶臭味。
2、B超对诊断很有帮助,可作为首选检查方法。
3、钼靶摄片可见肿块阴影,形态不规则,边缘呈毛刺状阴影,有时可见分布不规则的细砂状钙化点,腋窝淋巴结肿大也能在片中显示。
4、针吸活检大多可明确诊断。
5、常规作胸片及肝B超检查,以发现或排除远处转移灶。
6、在采集病史时应注意有无乳腺癌的易感因素,如家族史、月经初潮过早(12岁以前)、绝经期过迟(55岁之后)、高龄未婚、未育或35岁后初产、曾患过一侧乳腺癌以及某些癌前期乳腺病变等。
7、临床分期。第一期:癌肿直径<2cm,与皮肤无粘连,无腋窝淋巴结转移;第二期;癌肿<5cm,与覆盖皮肤有粘连,但尚可推动,同侧有散在而活动的淋巴结触及;第三期:癌肿>5cm,与覆盖皮肤有广泛粘连,与胸肌有粘连,同侧腋窝有融合成团的肿大淋巴结,活动度很小;第四期:癌肿广泛侵及乳房皮肤,与胸壁粘连固定,有时肿块溃破,同侧腋窝淋巴结融合成块固定,锁骨上或对侧腋窝扪及肿大淋巴结,常伴有肺、肝、骨骼等远处转移。另外,亦可按照国际通用的TNM分期法进行临床分期。