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宫颈糜烂的病因、症状和危害
[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2008-05-18] [录入:http://www.87497899.com/]
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引发宫颈糜烂的原因较多,但都与感染有一定的内在联系。这种感染不仅直接危害宫颈,而且会通过宫颈引发上行感染,导致子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等,会给女性身心健康带来更多的危害。在此,宁波华美妇女专科医院妇科专家们收集了网友咨询常问的有关宫颈糜烂的问题,以便于更多的女性了解宫颈糜烂的病因、症状和危害等宫颈糜烂的知识。
无症状的宫颈糜烂危害怎样?
  无症状的宫颈糜烂同样是有感染存在。症状的轻重往往与宫颈糜烂的程度成正比,但在一些患者并非如此,有的患者症状并不明显,没有明显的白带增多,异常气味也不是非常明显,但检查却发现宫颈糜烂达到重度指标,这样的没有症状的宫颈糜烂对女性的危害更大。因为这种情况往往病程比较长,还往往提示患者的免疫系统可能存在问题,是抵抗力下降的表现,如果不及时治疗,更容易引发并发症。
宫颈糜烂可以导致不孕症。由于宫颈处于感染状态,改变了宫颈周围的环境,长期如此还会改变子宫内膜、输卵管的环境与功能,不利于精子通过、生存与运动,也不利于受精卵在子宫内“安家落户”。许多患者结婚后长时间不怀孕,结果检查出宫颈有问题,这就说明宫颈正常与否非常重要,是影响正常怀孕的一个障碍。
宫颈糜烂还会增加宫颈癌的概率。长期的宫颈糜烂,常常与病毒感染有关,如果出现性交后出血等现象,应该引起高度重视。在外观上,宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌很难鉴别,故必须常规做宫颈细胞学检查,以明确诊断,千万不可大意。一旦确诊为宫颈糜烂,即使无明显症状,也要积极治疗。如果患者还需要生育,更需要及时治疗。治疗宫颈糜烂的方法很多,物理治疗的方法主要有冷冻治疗、激光治疗、红外线凝结治疗、微波治疗等。这些治疗方法的原理大致相同,治疗后可使宫颈糜烂面上皮坏死脱落,然后再被新生的鳞状上皮覆盖。据经验,使用微波治疗的创伤相对小一些,一般不影响以后怀孕。这些治疗方法都需要在月经干净后5—7天进行,主要是防止再度感染。术后阴道分泌物明显增多,创面愈合时间比较长,在两个月之内要禁止盆浴、禁止性交和阴道冲洗。
   
宫颈糜烂有哪些症状?
  患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。
   
未婚女性会得宫颈糜烂吗?
        宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多,色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同,可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时,也会有这样的疑问:自己是否得了宫颈糜烂?其实,未婚女性如果发育正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症。
  我们知道,白带增多有时是生理变化引起的,如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因。
   
宫颈糜烂能够治愈吗,会复发吗?
    回答是肯定的,宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法:局部上药、物理疗法、手术治疗,并谈了它们的优缺点及适应症,只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐,绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然,由于糜烂程度的不同,疗程可能有长有短。
  
治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说,手术治疗由于将病灶完全切除,是不容易复发的;其他治疗方法,由于治疗是局限在宫颈表面,或治疗深度掌握不好,未能将子宫颈深部组织的炎症消除,所以糜烂面可能暂时被治愈,但根本病因未消除,并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染,因此过一段时间,仍然有可能复发。对于宫颈糜烂的患者来说,医生的治疗是一方面,在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生,并注意避孕,增强机体的抗病能力,防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发
什么样的宫颈糜烂必须治疗?
中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血,或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。这些患者在治疗前,都应做常规宫颈刮片防癌检查,如有非典型增生细胞,虽不能说明一定会发生癌变,但只有治疗,才能积极地促使细胞向好的方面转化,以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查,以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女,必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样,重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症,必须在宫颈糜烂好转后,才能行人工流产术。
对于长期不孕的女性,如未找到其他致病原因,应积极治疗宫颈糜烂,这也许会给您带来意外的的惊喜。
宫颈糜烂的度如何划分的?
最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂,糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3 之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小,还要注意糜烂的类型,是单纯型,还是颗粒型,或是乳突型。
宫颈糜烂会引起不孕吗?
宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。一般来讲,轻度宫颈糜烂不会导致不孕;但如果患中度或重度宫颈糜烂,且患有不孕,则病人应对此进行积极治疗。
 患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

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