急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。

[临床表现]

    典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后
方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

[诊断]

    1．典型临床表现。

    2．体征：呈急性病容，3．体温》30℃，4．心率快，5．腹胀，6．下腹部有肌紧张，7．压痛及反跳痛。

    3．妇科检查：阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛明显。子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗，压痛明显。结缔组织炎时，子宫一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛明显。盆腔脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛

    4．血常规检查：白细胸，10x109／l，以中性粒细胞升高为主。

    5．b超检查：示盆腔内有渗出或炎性包块。

    根据以上五点即可诊断为盆腔炎，如后穹窿穿刺抽出脓液，即可进一步确诊。

急性盆腔炎治疗最主要的是通过中两医结合治疗，根据病人的症状选用清热解毒、活血化瘀的治疗配合西医的高效药物，治疗必须坚持，不能症状消失就不再用药，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此治疗一定要彻底。

[预防与调养]

    1．注意经期、孕期及产褥期卫生。

    2．严格无菌操作。

    3，应用抗生素应足量，疗程长，彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。

    4．治疗期间应卧床休息，半卧位，饮食宜清淡，富有营养。

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