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乳腺癌将是我国发病率最高的恶性肿瘤
[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2008-05-07] [录入:http://www.87497899.com/]
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中国著名乳腺癌专家徐光炜教授一席谈“白领女性中号称‘北大荒’一族的单身女性，过分追求人生成就，自我心理压力很大，导致经常性焦虑；她们没有良好饮食习惯，高脂肪、高蛋白摄入；她们过分注重自我形象的完美，充分地享受生活，大多晚婚晚育，以至不生育，即便生育也不给孩子哺乳等等，违背了人类、人性自然、生殖繁衍规律。这些都是在西方发达国家已经证实非常容易引起乳腺癌的起因。”
“现在大城市胖孩子很多，都是独生子女，吃肯德基、麦当劳，饮食基本是高热量、高脂肪，摄入营养太多。从这一趋向，我可以根据欧美的规律判断，20多年后，在她们四五十岁的时候就可以看出来了。这个时期将是我国乳腺癌的高发阶段，肯定的！改革开放到现在才十几年，我国乳腺癌的发病率已经大大高于1978年以前。”
人类对慢的治疗手段不能仍采用20世纪对待急性疾病的方法
人类从20世纪过渡到21世纪，与疾病作斗争的经验值得总结。我们对不少疾病的斗争，在20世纪一直采用杀伤性的手段，比如各种感染性疾病，采用抗生素，使死亡率很高的各种传染病得到控制，取得很大成功。癌症也从手术治疗到放疗、化疗，虽取得很大成绩，但迄今并未能完全控制。进入21世纪以后，人类疾病的模式已经改变，已经转化为以肿瘤、心脏并糖尿病等慢性疾病为主。人类对这些慢的治疗方法和手段如果还是采用20世纪对待急性疾病的方法，就不适当了。这就对人类的健康提出了新的要求，对慢性疾病的控制，无疑预防将胜于治疗，肿瘤也不例外。通常的说法就是“一、二级预防”。比如你抽烟，肺癌的发病率就高；你不抽烟，肺癌的发病率就低。戒烟以预防肺癌，就是一级预防。所谓二级预防，是在你不知道自己有癌，还在正常地工作和生活，我们要在这个时候把你身上的这个病找出来——早期发现，早期治疗，彻底治愈，这就叫“二级预防”。一级预防以行为干预或药物干预为主，以降低发病率为目的；二级预防以普查为主，以降低死亡率为目的。
过去的普查存在概念错误！
过去我们搞普查，在健康的人群中查出肿瘤来，就认为有成绩，这个概念是错误的！因为普查的目的是降低死亡率，一般健康体检很难发现早期肿瘤，你可以普查出高血压、心脏病等等，但是肿瘤的普查需要针对某一特定肿瘤的专门性检查，才能在早期发现它。而只有早期发现才有可能降低死亡率，绝不是说做一次体检就能够解决这个问题。另外，对于肿瘤的普查，要在固定的人群中，每隔一、两年就重复普查一次，至少循环3～4次。反复检查才能发现患有早期肿瘤的患者，施行早期治疗才有可能降低患者的死亡率，这样才能达到预防的目的。当然，还应考虑的问题是适于普查的肿瘤需有较长的临床前期，可以用目前的检测手段来发现，因此并非每一种肿瘤均适于普查。
日本曾是全世界胃癌发病及死亡率最高的国家，自20世纪60年代初开展以胃双重对比造影结合内窥镜的普查技术以来，使胃癌的早期诊断率有较大幅度提高，经过40余年的努力，日本的早期胃癌已达全部胃癌的50%左右，而该类胃癌的治愈率在90%以上。日本此举使胃癌的死亡率明显下降，现在已从原来遥遥领先的世界第一位，降为第二位。美国自20世纪70年代以来重视癌症预防工作，逐步开展健康教育、戒烟、普查等预防措施，经过20年的努力，自20世纪90年代初肿瘤的发病率及死亡率开始出现下降的趋势。目前世界卫生组织(WHO)向各国建议应积极开展普查的两种恶性肿瘤：一种是“宫颈癌”，一种是“乳腺癌”，因为这两种肿瘤的普查效果是明确的。
一个女孩子从一生下来，她的一生患上乳腺癌的几率是10%。
乳腺癌普查，中国急需！
我觉得中国非常需要开展乳腺癌的普查，早诊断早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。一期乳腺癌90%可以治愈，二、三期的患者5年生存率只有70%或40%。癌症的普查可以发现无症状早期的患者。美国癌症协会和国立癌症研究所早在1973年就开展了对28万妇女的乳腺癌的普查工作，结果检查出3500例，其中1／3为直径小于1cm非浸润早期癌。我们国家曾在“六五”和“七五”期间把乳腺癌的普查列为国家攻关课题，建立了一整套切实可行的技术方法，积累了不少经验。1958年曾在全国开展宫颈癌的普查，经过政府有组织的大规模的普查，使我国宫颈癌的死亡率处在世界较低水平，这很了不起。
世界卫生组织在衡量一个国家的经济发展水平时，有一个健康指标：看你的宫颈癌和乳腺癌的发病率，凡是宫颈癌发病率高的国家，就是经济贫困落后的国家，而乳腺癌发病率高的国家，一定是经济发达国家，生活水平高的国家的女性非常容易患乳腺癌。中国五、六十年代宫颈癌的发病率高，以北京为例，1978年以前宫颈癌一直是女性癌症的首位。1978年以后乳腺癌的发病率开始上升，超过宫颈癌，成为女性第一位肿瘤，且差距逐渐增大。现在北京市宫颈癌的死亡率只相当于1958年的八分之一。
我的“百万妇女乳腺癌普查”构想，目的就是使死亡率降低。
提高“二级预防”造福广大妇女
我今年67岁，已从院长位置上退下来，但尚未退休，觉得自己身体还不错，在肿瘤这个圈子里我还是有号召力的。我应该为中国老百姓做点有意义的事情，就想推动这件事：“乳腺癌的二级预防”。过去该国家攻关课题的负责人就是我，经过10年研究，最后拿到了国家科技成果奖，当年一起参加攻关课题的人员尚在，大家都想把此成果在国内推广，否则将是一莫大的憾事。预防最有效的手段就是专业化的、上规模的普查。但是这需要经费，卫生部的领导也非常的支持，同意拿出50万元做宣传、动员资金，并正准备立项向国家申请启动资金。去年12月底，美国的一个医疗代表团到卫生部访问，我也参加了和他们的交流。美国人很感兴趣，他们愿意免费为我们培养普查人员。
“现在大城市胖孩子很多，都是独生子女，吃肯德基、麦当劳，饮食基本是高热量、高脂肪，摄入营养太多。从这一趋向，我可以根据欧美的规律判断，20多年后，在她们四五十岁的时候就可以看出来了。这个时期将是我国乳腺癌的高发阶段，肯定的！改革开放到现在才十几年，我国乳腺癌的发病率已经大大高于1978年以前。”
人类对慢的治疗手段不能仍采用20世纪对待急性疾病的方法
人类从20世纪过渡到21世纪，与疾病作斗争的经验值得总结。我们对不少疾病的斗争，在20世纪一直采用杀伤性的手段，比如各种感染性疾病，采用抗生素，使死亡率很高的各种传染病得到控制，取得很大成功。癌症也从手术治疗到放疗、化疗，虽取得很大成绩，但迄今并未能完全控制。进入21世纪以后，人类疾病的模式已经改变，已经转化为以肿瘤、心脏并糖尿病等慢性疾病为主。人类对这些慢的治疗方法和手段如果还是采用20世纪对待急性疾病的方法，就不适当了。这就对人类的健康提出了新的要求，对慢性疾病的控制，无疑预防将胜于治疗，肿瘤也不例外。通常的说法就是“一、二级预防”。比如你抽烟，肺癌的发病率就高；你不抽烟，肺癌的发病率就低。戒烟以预防肺癌，就是一级预防。所谓二级预防，是在你不知道自己有癌，还在正常地工作和生活，我们要在这个时候把你身上的这个病找出来——早期发现，早期治疗，彻底治愈，这就叫“二级预防”。一级预防以行为干预或药物干预为主，以降低发病率为目的；二级预防以普查为主，以降低死亡率为目的。
过去的普查存在概念错误！
过去我们搞普查，在健康的人群中查出肿瘤来，就认为有成绩，这个概念是错误的！因为普查的目的是降低死亡率，一般健康体检很难发现早期肿瘤，你可以普查出高血压、心脏病等等，但是肿瘤的普查需要针对某一特定肿瘤的专门性检查，才能在早期发现它。而只有早期发现才有可能降低死亡率，绝不是说做一次体检就能够解决这个问题。另外，对于肿瘤的普查，要在固定的人群中，每隔一、两年就重复普查一次，至少循环3～4次。反复检查才能发现患有早期肿瘤的患者，施行早期治疗才有可能降低患者的死亡率，这样才能达到预防的目的。当然，还应考虑的问题是适于普查的肿瘤需有较长的临床前期，可以用目前的检测手段来发现，因此并非每一种肿瘤均适于普查。
日本曾是全世界胃癌发病及死亡率最高的国家，自20世纪60年代初开展以胃双重对比造影结合内窥镜的普查技术以来，使胃癌的早期诊断率有较大幅度提高，经过40余年的努力，日本的早期胃癌已达全部胃癌的50%左右，而该类胃癌的治愈率在90%以上。日本此举使胃癌的死亡率明显下降，现在已从原来遥遥领先的世界第一位，降为第二位。美国自20世纪70年代以来重视癌症预防工作，逐步开展健康教育、戒烟、普查等预防措施，经过20年的努力，自20世纪90年代初肿瘤的发病率及死亡率开始出现下降的趋势。目前世界卫生组织(WHO)向各国建议应积极开展普查的两种恶性肿瘤：一种是“宫颈癌”，一种是“乳腺癌”，因为这两种肿瘤的普查效果是明确的。
一个女孩子从一生下来，她的一生患上乳腺癌的几率是10%。
乳腺癌普查，中国急需！
我觉得中国非常需要开展乳腺癌的普查，早诊断早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。一期乳腺癌90%可以治愈，二、三期的患者5年生存率只有70%或40%。癌症的普查可以发现无症状早期的患者。美国癌症协会和国立癌症研究所早在1973年就开展了对28万妇女的乳腺癌的普查工作，结果检查出3500例，其中1／3为直径小于1cm非浸润早期癌。我们国家曾在“六五”和“七五”期间把乳腺癌的普查列为国家攻关课题，建立了一整套切实可行的技术方法，积累了不少经验。1958年曾在全国开展宫颈癌的普查，经过政府有组织的大规模的普查，使我国宫颈癌的死亡率处在世界较低水平，这很了不起。
世界卫生组织在衡量一个国家的经济发展水平时，有一个健康指标：看你的宫颈癌和乳腺癌的发病率，凡是宫颈癌发病率高的国家，就是经济贫困落后的国家，而乳腺癌发病率高的国家，一定是经济发达国家，生活水平高的国家的女性非常容易患乳腺癌。中国五、六十年代宫颈癌的发病率高，以北京为例，1978年以前宫颈癌一直是女性癌症的首位。1978年以后乳腺癌的发病率开始上升，超过宫颈癌，成为女性第一位肿瘤，且差距逐渐增大。现在北京市宫颈癌的死亡率只相当于1958年的八分之一。
我的“百万妇女乳腺癌普查”构想，目的就是使死亡率降低。
提高“二级预防”造福广大妇女
我今年67岁，已从院长位置上退下来，但尚未退休，觉得自己身体还不错，在肿瘤这个圈子里我还是有号召力的。我应该为中国老百姓做点有意义的事情，就想推动这件事：“乳腺癌的二级预防”。过去该国家攻关课题的负责人就是我，经过10年研究，最后拿到了国家科技成果奖，当年一起参加攻关课题的人员尚在，大家都想把此成果在国内推广，否则将是一莫大的憾事。预防最有效的手段就是专业化的、上规模的普查。但是这需要经费，卫生部的领导也非常的支持，同意拿出50万元做宣传、动员资金，并正准备立项向国家申请启动资金。去年12月底，美国的一个医疗代表团到卫生部访问，我也参加了和他们的交流。美国人很感兴趣，他们愿意免费为我们培养普查人员。
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