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实证带下病多须配合外治法。根据妇科检查及白带涂片结果,选择相应的外治法。
阴道冲洗:主要适用于念珠菌性、滴虫性等各种阴道炎。念珠性阴道炎,用3%苏打水冲洗。滴虫性阴道炎,用l%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗阴道。单纯清洁度3。4度者,亦可用0.1%新洁而灭冲洗。一般每日1次,连续7日为1个疗程,可用2~3疗程。
药物熏洗,一般可用洁身纯或肤阴洁稀释后熏洗盆浴。临床症状较甚者,用下列中药煎水阴道冲洗后熏洗坐盆。
处方:百部30克,蛇床子30克,苦参30克,黄柏30克,荆芥30克,仙鹤草30克,徐长卿20克,地肤子30克。如霉菌性阴道炎,加佩兰、土槿皮各30克;如滴虫性阴道炎,加乌梅、黄连各15—20克;如外阴有溃损者,加冰片、大黄。一般每日1次,每次20—30分钟,连用7日。
阴道纳药:可于冲洗或熏洗后纳入药物。一般可用保妇康栓,或对症的各种片剂、栓剂。每日1次,7日1个疗程。连用2~3个疗程。治疗期禁房事,如配偶有症状者,要同时治疗。
对于老年性阴道炎,可用喉风散喷撒阴道;如阴道较干涩潮红者,可用喉风散1/3支。四环素可的松眼膏1/2支混和后,涂抹于阴道壁,每日1-2次,连用7一10日。对于宫颈充血糜烂,则加珍珠层粉,亦有一定的疗效。
宫颈火烫术、冷冻术、中药椎切等外治法,适合于宫颈糜烂2度以上的患者。
复方毛冬青液中药保留灌肠,适合带下病有盆腔炎者。
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