有胃十指肠溃疡病史,表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛,出血前症状加剧,出血后疼痛可缓解
有慢性胃炎史,进食后上腹胀痛及消化不良,严重黑便,出血量较多
胸骨后烧心或灼痛,常发生在进餐后,前屈或平卧位时症状明显,常伴返胃,有少量呕血与黑便
吞咽困难、咽下疼痛、返食,进行性消瘦,少量持续性出血,以黑粪或大便隐血阳性为主要表现
无上腹痛病史,在大量饮酒或暴食后,反复剧烈呕吐,突然呕出鲜血或血块
突发呕血或柏油样便,近半月来服用肾上腺皮质激素、非类固醇抗炎药(阿斯匹林、保泰松等),或在严重感染、创伤的基础上并发呕血
中年以上,上腹痛病史较短,并有进行性加重,食欲不振、贫血、消瘦、出血量不大,呕血呈咖啡渣样,但黑粪持续时间长
突发右上腹绞痛,随之出现呕血,常伴寒战与发热,有胆道疾病的相关症状、体征(参见腹痛)
消化道出血以呕血为主,粪便具有稀、粘、黑、亮的外观特点;下消化道出血以便血为主,粪便为咖啡色、棕黑色(水冲后带红色);少量出血<500毫升,轻度乏力、头晕,心率无明显变化;大量出血>1500毫升,出现烦燥、口渴症状,心率>120次/分,收缩压<12KPa(90mmHg
慢性、严重的肝病史或肝硬化史,出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张、腹水等体征,突发中等以上量的呕血(鲜红色)及黑便 |