• 疾病别名 ：念珠菌性阴道炎,真菌性阴道炎
• 所属部位 ：生殖部位
• 就诊科室 ：妇科，妇产科
• 症状体征 ：尿频伴尿急和尿痛 白带 瘙痒
• 身体检查

霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

霉菌性阴道炎是由什么原因引起的？

其主要病因多见于：性接触传播被污染的衣物用具消毒不合格的卫生巾卫生纸还有护垫

　　霉菌(fungus)有许多种在人体最主要的为白色念珠菌属阴道感染80～90%系白色念珠菌引起其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis)故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal candidiansis)白色念珠菌呈卵圆形由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝假菌丝与孢子相连成分枝或链状念珠菌通常是一种腐败物寄生菌可生活在正常人体的皮肤粘膜消化道或其他脏器中经常在阴道中存在而无症状白带增多的非孕妇女中约有10%孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生当阴道糖原增加酸度升高时或在机体抵抗力降低的情况下便可成为致病的原因长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素可使霉菌感染大为增加因为上述两种药物可导致机体内菌群失调改变了阴道内微生物之间的相互制约关系抗感染的能力下降此外维生素缺乏(复合维生素B)严重的传染性疾病和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加阴道酸性增强加之孕妇的肾糖阈降低常有营养性糖尿小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖
 

霉菌性阴道炎有哪些表现及如何诊断？　

　【临床表现】

　　念珠菌感染最常见的症状是白带多外阴及阴道灼热瘙痒外因性排尿困难外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)典型的白带呈凝乳状或为片块状阴道粘膜高度红肿可见白色鹅口疮样斑块附着易剥离其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡严重者可遗留瘀斑但白带并不都具有上述典型特征从水样直至凝乳样白带均可出现如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液其中常含有白色片状物妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重甚至坐卧不宁痛苦异常也可有尿频尿痛及性交痛等症状另外尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者却无任何临床表现

　　【诊断】

　　根据典型的临床表现及目检阴道排泄物诊断霉菌性阴道炎通常并无困难但对非典型病例为了证实诊断凡疑为带霉菌者或了解治疗效果必须作阴道分泌物检查可直接取阴道分泌物置玻片上加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液加盖玻片微加热镜检红白细胞及上皮细胞立即溶解而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示并有微芽或分子孢子(conidia)贴附但此法可靠性较低(60%)如取阴道分泌物涂片经革兰染色镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状容易辨认可靠性可提高至80%最可靠的方法是进行霉菌培养此外亦要注意相关的诱因如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等
霉菌性阴道炎可以并发哪些疾病？　

  　常见并发症与妇科宫颈炎盆腔炎同时发生也常与滴虫性阴道炎同时发生有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症

　　此外在妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎羊水感染胎膜早破早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等

霉菌性阴道炎应该如何治疗？

  “酸碱平衡法”快速治疗阴道炎
   宁波华美妇女专科医院妇科采用“酸碱平衡法”治疗阴道炎。正常女性阴道环境是偏酸性的，当酸度增加时，细菌就找到了滋生的温床。“酸碱平衡法”是通过中西医结合用药改善女性阴道环境，在不破坏人体病变组织的情况下，通过机体自身调理阴道内微生态环境，激活优势菌繁殖，阻止致病毒细胞复制，避免交叉感染，恢复阴道细菌群体平衡，从而使致病菌失去了生长条件，同时全面有效地杀灭致病菌，清除体内病毒，修复受损表皮细胞，使机体自身免疫功能自然恢复，促使炎症消退。
该治疗方法具有以下优势：
安全无损伤、无痛苦、无耐药性。
具有快速杀菌，安全、无痛苦、无损伤的特点，对人体无副作用。
无需住院，随治随走，一次性彻底治疗；经济实惠，花费更少。
适用人群：
有生育愿望的阴道炎症患者；
一次或多次反复发作的阴道炎症患者；
治疗不当、治疗不彻底的阴道炎症患者；
患子宫、乳腺等疾病及人流前后的阴道炎症患者；
有不损伤任何机体组织要求的阴道炎症患者。

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