外阴的病变

您当前的位置：宁波华美妇女专科医院 >> 关于妇科炎症 >> 外阴的病变

外阴的病变

[来源:宁波华美妇科医院] [时间:2008-06-01] [录入:http://www.87497899.com/]

女性外阴是阴道、肛门、尿道三大出口的汇集地，经常有白带、月经和尿液的浸渍，甚至有粪便的污染，这种特殊的结构注定了女性外阴极易受污染，同时一旦此处受到污染，病菌很容易通过这些开口上升扩散。

常见的外阴炎有：

1、非特异性外阴炎。生活中各种因素刺激，不注意卫生，身体虚弱均能使女性阴部被病原体侵扰，引起外阴炎。

2、真菌性外阴炎。常与真菌性阴道炎并存。

3、前庭大腺炎。多见于育龄女性。

4、急性外阴溃疡。当身体免疫能力低下时，在多种因素作用下，如过紧的牛仔裤，不洁的护垫等摩擦后造成。

5、性病

一、外阴炎

指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近，行动时又受两腿摩擦，故该部炎症均可波及外阴。

1、原因

主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激

阴道分泌物刺激：由于阴道分泌物增多或经血、卫生巾刺激，特别是患宫颈炎及各种阴道炎时，分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎。

其他刺激因素

1）糖尿病患者的含糖尿液直接刺激

2）尿瘘患者长期受尿液浸渍

3）粪瘘患者当腹泻，便稀时受粪便刺激

混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。

2、症状

急性期可见外阴肿胀，充血、糜烂、有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热，瘙痒或疼痛，排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大，压痛，体温可稍升高，白细胞增多。

糖尿病性外阴炎，外阴皮肤发红，变厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生长繁殖，故常并发白色念珠菌感染。

慢性炎症时外阴瘙痒，呈苔藓化

预防和治疗

1、保持外阴清洁干燥，避免搔抓。穿着宽大、透气的棉质内裤，尽量不用护垫或穿化纤内裤

2、局部治疗：可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2—3次，每次15分钟。外阴擦干后根据不同病因，分别选用合适的局部外用药膏。例如，涂抗生素软膏、可的松油膏或制霉菌软膏、抗病毒软膏，每日2—3次。

3、急性期禁止性生活，并卧床休息

4、针对病因治疗。如控制糖尿病，对尿瘘、粪瘘进行修补，及时治疗由阴道宫颈炎引起的原发病。

5、理疗。在急性炎症期可用紫外线疗法，有助于控制炎症的扩散，也可用微波及超短波治疗。对慢性炎症可用红外线、微波或超短波治疗，以改善局部症状，软化皮肤上粗糙的病灶。

二、前庭大腺炎和前庭大腺囊肿

细菌侵入前庭大腺而引起的炎症，称为前庭大腺炎。

症状

1、一侧外阴部肿胀、发红、疼痛剧烈，甚至有排尿痛，不能走路，更不能坐。

2、外阴部可摸到肿块，触痛明显，有波动感，直径3—6毫米。

3、有时有发热等全身症状，可伴有腹股沟淋巴结肿大

4、当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，疼痛减轻。如破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈，如破孔小，引流不畅，则炎症不退，可反复发作。

预防和治疗

1、平时应注意外阴部清洁卫生，不穿化纤内裤和紧身裤，性生活后及时清洁阴部

2、卧床休息，保持外阴清洁，不穿化纤内裤，避免性生活

3、选用抗生素治疗

4、选用清热解毒的中药

5、较小的囊肿往往长期存在，多年不变，身体没有感觉，也不影响生活和工作，因此不必手术，可以继续观察，定期检查。